人才培訓/士林靈糧堂社會福利協會 李梅英

陳冠霖 整理

您認為，人需要什麼樣的權益，才會覺得自己活得像個人?

希望自己過怎麼樣的日子，就會知道長輩要的是甚麼。

    天使居長照機構展開第一階段的職前訓練，邀請由李梅英副執行長帶領的「士林靈糧堂社會福利協會」專業主管，從長照政策、服務理念、個案管理、失智症照護、感染管制、職場公安與友善環境等各個面向，提供天使居的生力軍完整的裝備課程。副執行長提醒夥伴們，住在機構裡的長者跟我們一樣都是人，我們要提供的是自主尊嚴的生活。

強化優勢，增進自立

    長輩突然中風了！原本可以自由自在的出門，現在卻要別人照顧，甚至住進機構，心理上一定會有對於自己、疾病、人際的各種失落；我們要陪伴長輩度過失落期，讓他重新建立自主的能力，還有能力做到的，讓他自己來，這不只是減少退化，更是維持長輩的尊嚴。

    自己吃飯和被照顧者餵飯，長輩的感受很不一樣，但為了照護方便，常會直接幫長輩完成他「慢慢」可以做到的事情，長輩也在我們的心急之下，放棄能夠自主活動的機會。所以，慣用右手的長輩中風右側偏癱，我們應該想辦法讓他學會使用輔具，訓練左手來自理生活。

多一份同理，多無限的可能

    幫助長輩擁有自主尊嚴的生活並非虛談，能不能夠落實在日常照顧中，取決於我們要不要執行。讓長輩活得有尊嚴，要以同理心去對待和照顧。規律的生活可以維持失智長者的穩定度，所以機構為了順利運作，往往迫使長輩捨棄原有的習慣；但是仍有些失智照護專區及團體家屋，他們供應早餐的時間可以從早上五點半到十點，為的就是盡量維持失智症長者原先在家裡的作息，尊重每一個長輩的個別需要，讓他們感覺被愛被接納，才能慢慢適應機構生活。

    助人的工作，不是在施展有多棒的照顧技巧、多專業的技術，而是人格生命互享影響的過程；擁有長輩的信任、建立良好的關係，是我們服務最首要之務。尿床被罵，會造成之後尿濕也不敢說，因為曾經感受到羞辱和責備，在心理產生陰影。長者的心情應該被我們理解，並有所回應；給予長者安全、自由和接納的空間，他們才能自在地表達自己的意願。

當我的心情被讀懂，我的需要被回應，我就更有能力幫助自己！

    馬斯洛需求層次理論廣為人知，當我們給予長輩選擇和期待，就有可能達到自我實現。機構提供園藝、藝術治療的活動，即使長者本身不會畫畫，但是可以跟別人一起創作出一幅很大的畫；雖然搞不清楚「今夕是何夕」，但是可以將魚、植物養得很健康，長者覺得被需要，可以在過程中獲得成就感。

    鼓勵中風的長輩還是有很多的可能性，這句話要落實是因為你相信他真的可以改變，協助他、提醒他，讓他能夠進步。所謂的優勢觀點，不是聚焦在問題，而是我們相信長者具有無限的可能性，可以繼續成長與自主；依據個人經歷、才能與抱負，將掌控權、選擇權交還給他們，減少不必要的依賴及無助感，是我們的任務。