https://www.youtube.com/watch?v=mjFckmAgQII　　

影片二、手指操(影片來源：愛迪樂健康促進團隊 吉祥話手指操)

一篇來自英國牛津大學的研究報告(文章出處)指出，運動對失智症患者沒有好處，實際上反而會惡化他們的認知能力。此研究一出，讓服務失智症的專業人員都非常驚訝，懷疑自己給的運動建議，是否害了長輩，下面讓我們來看看這篇研究想告訴我們些什麼。

　　這項大型的臨床實驗分為兩組，一組329名失智症患者為運動組，一組165名為一般日常生活組，運動組在四個多月中，安排了每週兩次的重量訓練，以及中等強度的飛輪有氧30分鐘，四個月後，研究人員又另外要求運動組在接下來的八個月，每週在家進行150分鐘的運動鍛鍊，而日常組只需要維持一般日常生活的方式即可。

    六週後，運動組雖在身體能力有所改善，但在一年後運動組的認知障礙居然比日常組還更為嚴重，許多研究證明，運動可以降低罹患失智症的風險，延緩認知功能降低，但已經罹患失智症的患者，只有運動是絕對不夠的。

加入認知促進元素

    在運動後馬上接續認知活動的連續式，或是在運動中同時進行認知訓練的同步式，都能有效的延緩認知功能退化，一篇來自社團法人臺灣職能治療學會的主題報導(文章出處)提到，在運動中加入認知訓練能有效的延緩認知功能退化，以下分別介紹連續式活動及同步式活動方法。

• 連續式活動

    運動訓練和認知訓練分開時段進行訓練，研究顯示先進行運動訓練再認知訓練對於認知功能是有好處的。值得注意的是連續式活動，運動與認知訓練必須是接續執行，例如，一小時運動，馬上接續下一小時的認知活動，若是上午執行運動一小時，下午執行認知一小時，則較無法改善認知功能退化。

    可以規劃45分鐘的運動訓練後進行45分鐘的認知訓練。運動可以包含伸展、有氧、肌力與平衡訓練，例如：踏步、走路、彈力帶、上階 梯、踢球及丟球等運動。先進行5分鐘的動態暖身，35分鐘的主要運動，最後5分鐘的緩和伸展運動，過程中參與者隨時注意自身狀況休息。運動訓練的強度希望達到最大心跳的40%至70%，計算最大心跳數的公式為： 「208 − 0.7 × 年齡」，也就是運動後雖然有點喘，但還能順暢對話。

    認知訓練的部分，會先用5分鐘講解活動流程， 之後進行35分鐘的主要認知訓練，最後的5分鐘進行活動回饋。認知訓練可以包含視覺、 注意力、記憶力、處理速度、語言和執行功能的任務，期望藉由以上的訓練方式可以促進長者的認知功能，並且延緩或預防失智症的發生。

• 同步式活動

    在進行運動訓練的同時進行認知訓練，常見的訓練方式是請長輩在運動的同時進行簡單到複雜的認知訓練(例如：算數或命名文字等等)。同步的訓練方式比連續式更貼近日常生活所需要的能力，在一般生活中，我們會一心多用的情境，譬如一邊走路一邊講電話，一邊吃飯一邊與家人聊天，這種同步訓練模式對於輕度失智症長輩、輕度認知障礙長輩及健康長輩是有認知促進的成效。

 

筆者為新北市職能治療師工會理事長林鈺祥