西醫觀點/林口長庚醫院神經內科 徐文俊醫師

陳冠霖 整理

變老之前，最該記得的一門課 ~

認識失智症不只是為了自己 也是為了更深地去愛！

    創立長庚醫院失智症中心的徐文俊醫師，也是天使居長照財團法人董事、台灣失智症協會理事長，表示失智症是認知功能出現障礙，產生精神行為症狀，患者是因為「生病」才變得異常而無法自理。

    家屬首先要做的是理解這個病症，並能把生病的「人」和「疾病」分開。一個失智症的爸爸，仍舊是我們很尊敬的爸爸，只是因為失智症才會有這些行為，我們要幫助他克服問題。其次，家屬要了解失智症是「全家人的責任」，因為失智症會影響到家人的關係，甚至產生衝突。全家人要一起參與和學習，參加家屬訓練班，了解病症以及和失智者溝通的方式，才能避免不必要的誤會，進而共同分擔照顧責任。最後，家屬要認知到因為失智症，自己將從「被照顧者」的角色轉換為「照顧者」。過去父母照顧我們長大，現在父母罹患失智症了，換成我們要照顧他。在角色轉換之間，要理解罹病的長輩是需要被照顧的。失智症帶來的是漸進的退化過程，在漫長的時日裡，照顧者要學習和失智者相處。

失智症不是單一疾病, 而是病因不同的一群症狀組合

以下為失智症十大警訊，如果出現其中一項的改變，應該盡速就醫

1. 無法勝任原本熟悉的事物：一位媽媽，原本可以燒一手好菜，現在燒的菜，味道都很奇怪；數學老師對於加減算術常出錯。
2. 個性改變：有時候會懷疑別人偷她的東西，甚至懷疑他的先生/太太或家人偷他的東西；情緒有很大的改變，譬如變得很憂鬱或者是變得容易生氣。
3. 失去時間或地點的概念：半夜爬起來說要出去，或者走到一個地方就迷路了，甚至是熟悉的地方，也找不到路回來。
4. 記憶力退化：常常重複發問、重複購物，容易忘記近期發生的事。
5. 解決問題有困難：無法處理每個月都在管理的帳單。
6. 空間與視覺理解困難：誤認鏡子中的自己是另一個人。
7. 語言表達困難：忘記用來寫字的工具叫做筆。
8. 東西擺放錯亂：拖鞋放在被子裡，衣服放到冰箱，找不到。
9. 判斷力變差：過馬路不看紅綠燈。
10. 從社交活動中退出：變得比較被動，對各項活動及嗜好失去興趣。

失智年輕化？年輕型失智症可能40歲就發病

    失智症不是65歲以上才會發生的問題，也不是七、八十歲的老人家才可能有的困擾；在四、五十歲的時候，就應該要開始去關注自己是否有上述十大警訊的相關症狀。

從飲食預防失智症

    建議採取地中海型飲食，多吃蔬菜水果；肉類的部分，紅肉要少；蛋白質可以攝取魚類，尤其是深海魚，或者是蛋、牛奶。最近提倡的麥德飲食，指的是除了地中海型飲食，同時攝取堅果(包括杏仁果、腰果)和莓果(如草莓、藍莓) ; 這兩種飲食都有幫助，遵行這樣的吃法就可以預防失智症。

別怕 別擔心 勇敢接受治療

• 早期失智症不等於失能

雖然退化型失智症會導致失智者逐漸喪失各種功能，疾病末期甚至需要臥床，但是早期失智症者不是什麼都不能做、需要人家照顧。

• 輕微度失智症比例高

我們現在很廣泛地去宣導篩檢，發現極輕度失智者的比例其實很高。

• 早期就醫 可有效控制病情

早期診斷的時候，失智者能力都很好，我們可以學習預防的措施，包括多運動、多參與活動；一旦被診斷是失智，我們還是有很多機會延緩病情惡化。

• 就業職務可再設計

四、五十歲的失智症患者，工作產生困難時，會建議先不要離職，而是將職務作適當的調整，我們稱為「職務再設計」；把工作內容做些微調整，也許還是可以勝任、貢獻專長。

    我們對於未知的事情，都會覺得害怕、焦慮；鼓勵您，失智症並不是一件可怕的事情，不要害怕、不要擔心，要勇敢接受治療！

(參考資料來源:一刻鯨選 https://www.youtube.com/watch?v=p8mdfbYKwOI；
良醫健康 https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL003008399&p=1 )