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  吞嚥功能

依據衛福部健康照護手冊之口腔機能照護指引

國內研究發現,台灣約有 12.8% 的 65 歲以上長者,經過評估為咀嚼吞嚥異常;亦即每 10位高齡者,就有 1 位有輕度以上咀嚼吞嚥障礙。這個數字,將會隨著台灣人口高齡化而越來越高;而咀嚼吞嚥異常,也可能會提升長者罹患吸入性肺炎風險。

長者因咀嚼吞嚥困難所導致的「吸入性肺炎」,也成為威脅長者健康的原因之一。

部分吸入性肺炎,是因為口腔不清潔,或是咀嚼吞嚥肌群失能, 導致口腔內許多呼吸性細菌或病原體,隨著食物與嘔吐物吸入或嗆入肺部,進到肺部而發生吸入性肺炎

我們透過人類攝食五個時期,來了解口腔進食流程。

1.預備期 (Anticipatory Stage): 為食物攝取的最初階段,整個 時期由大腦選擇進食之食物,至食物 到達口腔為止。

2.準備動作期 (Oral Preparatory Stage): 進食動作在此時由大腦皮質命令啟動,透過唇、 舌、齒、頰、顎等部位的協調動作咀嚼,將食物 磨碎形成食糰,此時咀嚼肌群也會控制食物位 置,避免食物誤入氣管。

3.口腔期 (Oral Phase of the Swallow Stage): 此時食物已在口腔中經咀嚼形成適合吞嚥大小之 食糰,並準備進行吞嚥動作。吞嚥時食物經唇、 舌、齒、頰、顎等部位的協調將食糰往後送到咽喉,此時嘴唇緊閉、軟顎下降形成口腔內壓以增 加吞嚥時之力量。當食糰通過前咽弓 (anterior faucial arches) 時啟動吞嚥反射動作。

4.咽部期 (Pharyngeal Stage): 此時軟顎向後上抬、喉前庭關閉、聲門關閉、會厭軟骨閉合、喉部上提,食物藉由上述協調動作向下運送,將食物更往後推,最後咽部清空,食糰經由上述動作進入食道。 

5.食道期 (Esophageal Stage): 食糰經由食道蠕動將食物送至胃中。

 

在人類攝食的五個時期,任一時期有問題,造成食物無法順利經由食道到胃部就稱為「咀嚼吞嚥障礙」

吞嚥障礙易影響食物營養吸收與進食慾望造成營養攝取不足與脫水。


吞嚥障礙.jpg